Deux médecins enquêtent sur une série d'opérations bâclées par un de leurs collègues chirurgien.

Le Dr. Henderson et le Dr. Kirby se rendent devant le Conseil de l'ordre du Texas pour dénoncer Duntsch; on suit en parallèle ses premières années de fac, qui nous révèlent l'homme qu'il est aujourd'hui.

Duntsch tente d'obtenir des autorisations dans un autre hôpital local alors que Henderson et Kirby se rendent dans le Tennessee pour interviewer une personne importante dans son parcours.

Dans un flashback, Duntsch installe son cabinet médical à Dallas tandis que Henderson et Kirby prennent des mesures extrêmes pour l'arrêter définitivement.

L'assistante du procureur Michelle Shughart se joint à Henderson et Kirby pour explorer des pistes juridiques tandis que Duntsch est recruté par un prestigieux centre médical.

Après une semaine dévastatrice au bloc, Duntsch voit ses autorisations suspendues en attendant un dépistage de drogue. Shughart se bat pour le faire inculper.

Duntsch est placé en détention. Shughart monte son dossier tandis que Henderson et Kirby creusent plus profondément dans le passé de Duntsch.

Duntsch est jugé après avoir mutilé ou tué trente-trois de ses trente-huit patients, tandis que Henderson et Kirby luttent contre l'incapacité du système médical à l'arrêter.